浅野歯科医院 / 市原市八幡宿 【保険診療と自費診療 】

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 保険診療と自費診療について 
当院は保険診療をメインに診療しておりますが、「より良いものを」とご希望があれば、
または、必要に応じて自費診療もお勧めしております。
もちろん「保険診療の範囲内で」というご希望にもお応えいたします。

そもそも、保険診療というのは、どういう制度なのでしょうか?
簡単に言うと保険証を持っていれば、誰もが平等な治療が受けられるように・・・という考えの基、施行された制度です。
診療に対する歯科医師への報酬額が一律で決められており、診療を受ける患者さんは、治療費の一部を負担し(3割など)
残りは加入している保険(国保・社保など)から医院側に支払われるという制度です。
国民の健康増進の為に不可欠な制度なのですが、保険診療には「保険の利く範囲」があります。
 
歯科の場合でも、治療で使える材料、方法が制限されています。 
健康保険制度の歯科における目的は「噛めるようにすること」です。
残念ながら、見た目や機能性はあまり重視されていません。
※今回のお話は保険診療は悪い治療・・・という事ではありません。お口の状態によっては、保険診療内で見た目も、機能性も解決できます。

例えば、最近は見た目の問題であまり使用しないとはいえ、「金(ゴールド)の詰め物」は歯にも体にも非常に優しい材料ですが、
保険では認められていません。
他の例としては、「奥歯を被せる時に白くしたい」というご要望は多くありますが、「噛む」という目的は金属(保険適応の銀歯)の
被せ物でも達成可能と健康保険制度では解釈されているので、奥歯の白い被せ物は保険適応外になります。
 
前歯の被せ物は、当たり前ですが見える場所です。 
前歯も銀色被せ物で噛める・・・ 
保険制度もそこまで意地悪ではなく、白い被せ物が認められていますが、使える金属や白い材料等で制限があります。 
見た目の自然感や、色の安定性などに関わってきます。 

このように、お口に関するご要望に対して、全て保険で応える事が出来ない例があることも事実です。
(ちょっと話はそれますが、虫歯が小さい場合、奥歯でも保険の範囲内で白く詰める事ができます)

歯医者の自費治療って何?という率直な疑問をよく受けるので、今回のテーマにしてみました。
色々と書きましたが、歯科医師側からすると、自費診療(例えば被せ物)を一言でいうと「良い物は良い」という事になります。
ご要望やご予算によって、保険の範囲内で行うのか、自費診療も絡めるのか、ご希望に添った治療をしたいと考えております。


 

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